泗洪县人民医院

3月23日，一位全身散在六处重度损伤、多次植皮合并重度感染的患者，辗转上海、南京多家医院，均被告知或愈合无望，备受煎熬之际，经国际造口治疗师、江苏省伤口造口专科护士、泗洪医院肝胆胰脾外科护士长石梅的专业护理与悉心疏导，伤口基本愈合，重拾生活信心。为感谢石梅护士长，患者特意送来一封饱含深情的感谢信，字里行间满是感激，“是您用精湛的技术抚平我的伤口，用温柔的陪伴驱散我的绝望，您不仅是护士，更是我黑暗中的光，让我重新有勇气拥抱生活。” 这份沉甸甸的感谢信，是患者对她最大的认可，也是她无数个日夜坚守的最好见证。

患者贾某，两年前不慎被碎鱼机割伤，致腹壁皮肤撕脱、左上肢离断，伴腹部、胸壁多处开放性损伤，伤情危重，随即送往上海某知名医院紧急抢救。经多次治疗，患者先后合并腹腔感染、肺部感染、躯干皮肤感染、脓毒血症、低蛋白血症等多种严重并发症，并予气管切开等对症支持处理。 据患者口述，经上海医院抢救后，短短一周内，平均1-2天就要在全麻下行一次全身多处扩创皮瓣修整+双下肢取皮+全身多处植皮+负压留置术。同时，为防止肠管脱出，术中需在创面边缘填塞大量海绵组织予以保护。但由于海绵属于异物，紧贴创面皮肤，最终引发异物相关性感染，患者反复感染，伤口恶臭难闻，皮肤护理难度极高等因素致使患者心理压力极大，社会参与度低，一度很绝望，进而在很大程度上影响伤口愈合。一个恶性循环，就这样开始了——伤口反复、持续渗液、经久难愈，病程长达一年之久。

“虽然历经百日的上海治疗让我活了下来，但是遗留的伤口却成了要命的难题，当主治教授告诉我遗留伤口难以愈合的时候，我的心情跌落了谷底……”患者表示，外院的医生建议：唯有把海绵取出来，伤口才能愈合。但海绵组织是保护患者腹部肠管，不能贸然取出来。患者在选择回家后，伤口感染程度加重，许是上天对这个患者多了一丝怜悯，一次亲属与街坊的偶然闲聊把他送到了命运的终章之地——泗洪医院。

患者植皮部位六处散在伤口，伤口呈“腔隙性”，最深处约3厘米，有大量黄色脓性伴血性渗液，伴有恶臭味。如不及时处理，感染加重，造成植皮区里腹腔感染，甚至威胁患者生命。国际造口治疗师、省伤口造口失禁专科护士、泗洪医院肝胆胰脾外科护士长石梅接诊后，毅然接下了这块“烫手的山芋”。正如她所言：“再难的病，找准症结所在，也能开出良方子。”

事实也是如此。大医院专家们曾经依据病情复杂性做出的判断：海绵组织是保护肠管的屏障，取则肠管脱垂，留则伤口感染，难以愈合。两难之下，谁也不敢轻易触碰。 但石梅不会用冗长拗口的专有名词把病症推给患者，面对患者，经过专业的研判与评估，她说着最实在的话：“伤口化脓，渗液不止，得先清创。”她的选择，不执念于“取或不取”，而是精准处理感染源，在夹缝中尝试找到其中的平衡点。护士长予清洗伤口，同时取分泌物培养，小心翼翼的取出部分贴近伤口边缘影响伤口愈合的海绵组织，结合分泌物培养结果，应用抗菌敷料对症处理腔隙伤口，同时予弹性腹带固定保护腹部、加强伤口周围的皮肤护理，避免再次感染。 

经过长达五个多月的不懈努力，患者的伤口奇迹般愈合。但这奇迹并非一蹴而就——“每天一个多小时，护士长弯着腰，清创、冲洗、换药，动作轻得有时都感觉不到……”那些深不见底的腔隙性窦道，那些藏在海绵缝隙间的顽固感染，就在那一遍又一遍的“细描”中，被一点一点地清理干净。五个多月，一百五十多个日夜，她没有一天缺席，没有一天敷衍。 

或许追求权威是每一个人遇见棘手问题的第一选择，但很多时候把复杂的问题简单化，恰能更进一步触碰真理。把复杂的问题简单化，并不意味着他们懂得不多，只是他们生在一线，长在一线，“生命高过一切、行动大于空谈”的道理，扎根一线的他们，似乎明白的更为深刻。泗洪医院的医务工作者们，就是在这样一种氛围中成长起来的——这种氛围，本身就是一种传承。